응  시  원  서 (원본)

동  두  천  시  장  귀하

나는 동두천시보건소 건강생활실천 통합서비스사업 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월      일

		본 적
		주 소	( 통 반) 전화:( ) -
		학 력 (최종)	대학교이하	년 월 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴
			대 학 원	년 월 대학교 대학원 년) 졸업,재학,수료,중퇴
수입증지 없 음		경 력	년 월부터 년 월까지 :
		※ 응 시 번 호			성 명	(한글)					성 별
						(한자)					남 ․ 여
		응시분야			주민등록 번 호								～
		선 택 과 목 (※ 선택과목은 변경할 수 없으니 유의 바람)

간인

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※		응 시 원 서 (부본) ( ) 시험										사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3.5㎝×4.5㎝)으로 2매 모두 동일원판 이어야 함. ※ 즉석사진 불가
		※ 응 시 번 호		성 명	(한글)
					(한자)
		응시분야		주민등록 번 호							-

간인

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		응 시 표 ( )시험		성 명	(한글)							사 진 (2)
				주민등록 번 호							-
		※ 응 시 번 호
				20 년 월 일 동 두 천 시 장
		응시분야
		선택과목

1. 응시원서를 받는 즉시 응시번호와 사진위의 담당자 간인 여부를 확인하여야 합니다.

2. 응시표를 분실하였을 때는 사진 1매(원서에 붙인 것과 같은 사진)와 본인신분증을 가지고 시험일 5일 전까지 접수처에서 재교부 받아야 합니다.

〈 서식 2 〉

사 진			이 력 서
			성명	한 글			응 시 분 야
				한 자			주민등록번호
			연락처(자택)				휴대폰
			주 소
학력 사 항	기 간				학 교 명					전공(학위)
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .
경력사항	기 간				근 무 기 관			직위(급)		업 무 내 용
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .
가족사항	관 계	성 명			연 령	직장명				거주지
자격사항	취 득 년 월 일				자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
	. . ～ . .
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2011 년 월 일 성 명 : (인)